Чем опасна алкогольная интоксикация
Отравление этанолом — это комплекс физиологических и психических изменений. Развивается вследствие употребления большого количества спиртного, вследствие чего нарушается регуляция жизненно важных функций. Этиловый спирт быстро всасывается, стремительно проникая через тканевые барьеры. Максимальную концентрацию в крови наблюдается примерно через полтора часа после употребления.
Алкоголь изменяет метаболизм нервной ткани, поэтому эффективность процесса утилизации кислорода снижается. В результате накапливаются кислые продукты обмена, что вызывает метаболический ацидоз — смещение кислотно-щелочного баланса в сторону кислого. Это приводит к нарушениям сознания, сердечного ритма, дыхания. Понижается артериальное давление, возникает головная боль, тошнота, рвота. То есть алкоголь нарушает внутренний химический баланс организма.
Если брать усреднённые значения, то смертельная концентрация этанола в крови составляет в среднем 6–7 г/л. Смертельная разовая доза — 3–11 г/кг. В пересчёте получается 0,3-0,5 л 96% этанола. Эти показатели у разных людей отличаются и зависят от толерантности к алкоголю.
На все случаи отравлений более четверти приходится на «этаноловые». Если же говорить о смертельных отравлениях, то алкогольные — более 60%. Летальные исходы обусловлены не плохим лечением, а промедлением с обращением к врачам. Поэтому при алкогольной интоксикации важно скорее обратиться за наркологической помощью.
Нередки также осложнения отравления. Это периодические эпизоды психомоторного возбуждения, сопровождающиеся непродолжительными слуховыми и зрительными галлюцинациями — появляются при выходе из комы. Больные, страдающие алкогольной энцефалопатией (это токсическое заболевание мозга из-за частого употребления спиртного), демонстрируют судорожный синдром. На фоне интоксикации возникают воспалительные заболевания органов дыхания, а при попадании содержимого желудка в дыхательные пути — ателектаз лёгких. Ещё одно осложнение интоксикации, которое часто считают мифом — зрительная слепота, именуемая амаврозом.
Среди осложнений алкогольной интоксикации также случается делирий («белая горячка», «белка»), проявляющийся бредом, галлюцинациями, ознобом, повышением температуры. Результатом делирия может быть летальный исход. 98–99% смертей при алкогольной интоксикации приходится на догоспитальный период, поэтому нельзя откладывать первую помощь и обращение в наркологическую клинику.
Симптомы алкогольной интоксикации
Общие признаки опьянения, перешедшего в интоксикацию условно средней степени, следующие:
- эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
- нарушение координации движений;
- покраснение лица, шеи, груди;
- тошнота и рвота;
- нарушение дыхания;
- помутнение сознания — обморок, кома.
Более сильная интоксикация алкоголем характеризуется симптомами тяжёлого отравления:
- отсутствуют произвольные движения, возможна рвота, непроизвольное мочеиспускание;
- лицо и склеры глаз красные;
- угнетённое сознание, неадекватная реакция на обращённую речь;
- дыхание частое, хриплое;
- частый пульс.
Если есть тонометр, нужно измерить артериальное давление — обычно при отравлении оно пониженное.
Сильная интоксикация может сопровождаться алкогольной комой — поверхностной или глубокой. Это тяжёлое состояние на грани летального исхода. Признаки поверхностной алкогольной комы:
- длительно отсутствуют произвольные движения;
- кожа розоватая;
- зрачки сужены;
- повышенный тонус мышц;
- спазм челюсти, сильное сжатие;
- пульс частый;
- давление нормальное или пониженное.
Симптомы глубокой комы:
- при алкогольном отравлении лицо бледное, синюшное;
- зрачки расширены;
- тело прохладное, липкое от пота;
- дыхание периодическое — редкие и поверхностные вдохи сменяются глубокими частыми, затем урежаются и наступает временная пауза.
Основная причина смерти от алкогольной интоксикации до приезда врача неотложной помощи — нарушения внешнего дыхания. В этом случае необходимо стимулировать сосудодвигательный и дыхательный центры нашатырным спиртом.
Доврачебная помощь при алкогольной интоксикации
Вызвав нарколога на дом для снятия алкогольной интоксикации, необходимо до приезда доктора оказать первую помощь больному. Тактика лечения всегда индивидуальна, но существуют стандартные протоколы, на которые следует опираться. Схема действий на дому до приезда медиков, следующая.
- Дайте больному вдохнуть пары с ватки, смоченной нашатырным спиртом. Не попадите в глаза.
- Если есть возможность, вызовите рвоту. Требуется очищать желудок до тех пор, пока в рвотных массах не исчезнет запах алкоголя.
- Налейте в стакан тёплую воду и добавьте 7–10 капель нашатырного спирта. Если нет, можно взять перманганат калия (марганцовка). Дайте пить маленькими глотками. Можно разбавить в стакане тёплой воды соду — щелочной раствор не повредит в таком состоянии. Используйте сорбенты.
Если больной потерял сознание, необходимо следить, чтобы не запал язык. Дожидайтесь приезда врача.
Действия нарколога на дому
В домашних условиях нарколог может провести перечисленные выше мероприятия по оказанию первой помощи при алкогольной интоксикации. А также для восстановления лёгочной вентиляции возможна ингаляция кислородом.
Детоксикация от алкоголя на дому предполагает использование внутримышечно и внутривенно лекарственных препаратов с целью восстановления нормального состояния внутренней среды. Но универсального набора лекарств инфузионной терапии при алкогольной интоксикации не существует. Подбор медикаментов индивидуален, так как зависит от симптоматики. Поэтому первое, что делает нарколог после оказания первой помощи — проводит диагностику и собирает анамнез.
Чтобы снять симптомы тяжёлого состояния, доктор начинает действовать сразу. Оценивает ситуацию — нет ли потребности в срочной госпитализации в стационар. Затем выполняет первичные процедуры — стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры, делает очищение желудка, ингаляцию лёгких кислородом. Аккуратно выполняет все процедуры по медикаментозной терапии, помогает восстановиться, избавиться от неприятного состояния.
В состав капельниц для снятия алкогольной интоксикации на дому входят разные средства — от витаминов до гормонов. Дозировки медикаментов индивидуальны.
- Ставят внутримышечно 2 мл раствора кордиамина. Возможно, 1 мл 20% р-р кофеина. Необходимо для восстановления нормальной работы сосудов.
- В более тяжёлых случаях используются заменители плазмы, 5% раствор глюкозы, 0.9% р-р хлорида натрия внутривенно, аналептики. Повидон, гидрокарбонат калия, хлориды калия, магния, натрия и кальция.
- Если давление устойчиво сниженное, используется преднизолон внутривенно до 100 мг.
- Чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс — до 1 тыс. мл внутривенно капают 4% раствор гидрокарбонат натрия.
- В случае эпилептического статуса больного для снятия судорог — Лоразепам.
- Чтобы снять повышенное слюноотделение, обильное отделение мокроты — 0,1% раствор атропина в объёме 2 мл вводят подкожно.
- Для ускорения окисление алкоголя, внутривенно капают раствор глюкозы 500 мл, инсулин, витамины.
Выводятся токсины, вредные вещества, стабилизируется внутренний химический состав. После такой терапии человек чувствует облегчение. Остаётся восстановиться после похмельного состояния.
Помощь нарколога на дому может понадобиться не только при алкогольной интоксикации, но и при запое, похмелье, абстиненции, ломке. Терпеть абстинентный синдром нельзя, так как тяжёлое отравление может привести к смерти.
Противопоказания для детоксикации на дому
Тяжёлая алкогольная интоксикация требует быстрой госпитализации в стационарное отделение наркологической клиники. Каждая минута на счету. При сильном отравлении, вызвавшим алкогольную кому, помочь на выезде таблеткой или уколом нереально.
В условиях стационара проводят искусственную вентиляцию лёгких, форсированный диурез, гемодиализ. Делается бронхоскопия, постуральный дренаж. Оценить, есть ли потребность в госпитализации может только врач.
Чтобы оформить заявку на вызов нарколога для снятия алкогольной интоксикации на дому, звоните круглосуточно по телефону горячей линии: +7 (939) 555-19-42. Обращение в нашу клинику полностью анонимно — мы не ставим своих пациентов на учёт в наркологический диспансер.
